Главная                                                     
Общая информация                                                    
  Общая информация   Управ   Функции процесса   Управ   Требования ВКК и БМД   ТОлько Администратор системы       Показатели процесса                      
  № процесса Справочник админ   Наменование функции Текст админ   Требование Критерии Порядок оценки   Статус (автомат)   Показатели процесса (наименование) Критерий оценки год              
Реестр процессов Наименование процесса Справочник админ   Наменование функции Текст админ   Организация обеспечения эпидемиологической безопасности 1.1. Наличие внутреннего приказа (приказов) по вопросам эпидемиологической безопасности (профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи) 1.1.1. Наличие внутреннего приказа (приказов), регламентирующего вопросы эпидемиологической безопасности (профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи): Просмотр Не соответствует   месяц месяц              
  Тип организации Справочник админ   Наменование функции Текст админ   1.1.2. Наличие программы обеспечения эпидемиологической безопасности в медицинской организации Просмотр Соответствует   Эпидемиологическая безопасность (профилактика инфекций, связанных с осуществлением медицинской деятельности) (по чек листу) →100%                  
  Файлы ссылка админ + Пользователь    + Добавить       1.1.3. Создание и организация работы комиссии по эпидемиологической безопасности (состав комиссии (поименно), наличие врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога, ответственного с указанием обязанностей и их распределение в рамках деятельности комиссии) Просмотр Не проверен   Выполнение программы мероприятий по процессу →100%                  
Аудит                 1.1.4. Создание и организация деятельности рабочих групп по разработке и обновлению стандартных операционных процедур по следующим направлениям:
 – выполнение инвазивных процедур;
 – дезинфекция (объектов, медицинских изделий, рук);
 – стерилизация;
 – иные направления обеспечения эпидемиологической безопасности
Не соответствует   Отсутствие/наличие рекламаций контролирующих органов отсутствие претензий, несоответствий (→0)                  
Мероприятия                 1.1.5. Выявление, учет и регистрация случаев развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи Просмотр Соответствует   Частота ИСМП не более 5% случаев                  
                  1.1.6. Организация микробиологического мониторинга (наличие приказа об участниках, схемы взаимодействия, ответственных исполнителей) Просмотр Не проверен   Дезинфекция постельных принадлежностей →100%                  
                  1.1.7. Проведение антибиотикотерапии Просмотр Не соответствует   Обеспечение микробиологическим исследованием клинического материала от пациентов с инфекционными, в том числе гнойными заболеваниями →100%                  
                  1.1.8. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий:
 – дезинфекции поверхностей, оборудования, медицинских изделий и др.;
 – наличия нормативных и методических документов, дезинфицирующих средств, инвентаря;
 – стерилизации медицинских изделий децентрализованная/централизованная);
 – наличия документов на оборудование, упаковочного материала
Соответствует   Охват персонала вакцинацией против гепатита В →100%                  
                  1.1.9. Наличие документированных правил обработки рук с указанием:
 – ответственных за разработку стандартной операционной процедуры по обработке рук;
 – ответственных за организацию обучения сотрудников правилам обработки рук;
 – порядка контроля соблюдения гигиены рук		 Просмотр Не проверен   Охват персонала вакцинацией против гриппа и др. инфекционных заболеваний →100%                  
                  1.1.10. Наличие документированных правил профилактики инфицирования возбудителями гемоконтактных инфекций
 с указанием:
 – ответственных за разработку стандартной операционной процедуры по проведению профилактики инфицирования возбудителями гемоконтактных инфекций;
 – ответственных за организацию обучения сотрудников по проведению профилактики инфицирования возбудителями гемоконтактных инфекций;
 – порядка контроля соблюдения правил профилактики инфицирования возбудителями гемоконтактных инфекций		 Просмотр Не соответствует    + Добавить                      
                  1.1.11. Обеспечение противоэпидемических мер при развитии отдельных эпидемических ситуаций (кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей, особо опасных инфекций, инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и др.) Просмотр Соответствует                          
                   + Добавить  + Добавить  + Добавить                              
Справочники